L’infertilità femminile è spesso il frutto di un fattore o di più fattori che interessano ovaie, tube di Falloppio, utero e… non solo.
Generalmente, un primo gruppo di cause dell’infertilità femminile è costituito dalla interruzione della funzione ovarica. Il ciclo mestruale femminile è, in media, di 28 giorni. Il primo giorno è definito come il primo giorno di “flusso pieno”, e periodi regolari e prevedibili si verificano ogni 24-32 giorni, riflettendo una probabile ovulazione. Una donna che affronta periodi irregolari, probabilmente, non ha un processo di ovulazione corretto.
A loro volta, le interruzioni della funzione ovarica possono essere causate da diverse condizioni e giustificano una valutazione da parte di un medico. Quando una donna non ovula durante il ciclo mestruale, con una condizione chiamata anovulazione, potrebbe essere ad esempio interessata dalla sindrome dell’ovaio policistico, una condizione che induce le donne a non ovulare o a ovulare in modo irregolare. Alcune donne affette da tale sindrome hanno livelli elevati di testosterone, che può causare l’acne e la crescita di capelli in eccesso: la sindrome in questione è la causa più comune di infertilità femminile.
C’è poi un’altra causa, quella di una diminuita riserva ovarica. Il numero di ovuli di una donna diminuisce nel tempo, e la diminuita riserva ovarica è una condizione in cui ci sono meno ovuli rimanenti nelle ovaie, rispetto al normale. Il numero di ovuli che una donna ha diminuisce naturalmente con l’età, ma può anche verificarsi a causa di cause congenite, mediche, chirurgiche o… non attualmente spiegabili.
Tra le altre cause, rileviamo anche l’amenorrea ipotalamica funzionale, una condizione causata da esercizio fisico eccessivo, stress o basso peso corporeo, a volte è associata a disturbi alimentari come l’anoressia, o ancora un funzionamento improprio dell’ipotalamo e delle ghiandole pituitarie: L’ipotalamo e le ghiandole pituitarie nel cervello producono ormoni che mantengono la normale funzione ovarica. La produzione di troppa prolattina ormonale da parte della ghiandola pituitaria (spesso come risultato di un tumore benigno dell’ipofisi), o la funzione impropria dell’ipotalamo o dell’ipofisi, può causare una donna a non ovulare.
Naturalmente, è causa di infertilità femminile la menopausa, che di solito si verifica intorno ai 50 anni. Per definizione, una donna in menopausa è una donna che non ha avuto un periodo mestruale da almeno un anno.
Tra le altre determinanti, l’ostruzione delle tube di Falloppio, a causa di infezioni pelvica, appendiciti, gonorrea o clamidia, endometriosi, o ancora caratteristiche anormali fisiche dell’utero, che può essere valutato mediante ecografia transvaginale per cercare fibromi o altre anomalie anatomiche.
